Какова роль витамина Д при планировании беременности

О будущем ребёнка нужно задумываться уже на этапе планирования беременности. От здоровья матери напрямую зависит физическое и психическое состояние малыша. Учёные доказали, что витамин Д способствует успешному зачатию, нормальному протеканию беременности и родов.

Витамин Д3 и зачатие

Витамин Д при планировании беременности играет огромную роль. Он положительно влияет на женскую фертильность и регулярность менструального цикла. В ходе многочисленных зарубежных и российских исследований, было обнаружено, что у большинства бесплодных женщин и мужчин регистрируется недостаток кальциферола в крови.

При нормальном уровне витамина Д (более 30-50нг/мл) шансы забеременеть резко возрастают, так как он способствует овуляции, оплодотворению яйцеклетки и её прикреплению в маточную полость. Кальцитриол формирует специфический иммунный ответ, позволяющий «принять» материнскому организму плод и сохранить его во время всей беременности.

Анализ на витамин Д при планировании беременности

При подготовке к беременности оба будущих родителя должны проверить свой уровень витамина Д. Для этого сдаётся кровь из вены. Стандартным показателем является суммарный 25 (ОН) Д.

Какие продукты предпочесть при подготовке к беременности?

Чтобы обеспечить организм кальциферолом, нужно принимать «солнечные» ванны (10-20 минут в день) и добавить в меню продукты, богатые нутриентом.

Предпочтение следует отдавать морской рыбе, которая выросла в естественных условиях. Много витамина Д содержит треска, палтус, сельдь, тунец, лосось и скумбрия. Рыба жирных сортов также является источником омега-3, йода и других полезных веществ, необходимых для успешного зачатия.

В рацион включают говяжью печень, куриные яйца, молочные продукты, апельсиновый сок, грибы лисички, свежую весеннюю зелень (крапива, люцерна, петрушка) и растительные масла. При готовке выбираются «щадящие» способы, позволяющие максимально сохранить пользу активных веществ.

Какие дозировки витамина Д3 нужны при подготовке к беременности

Перед тем, как принимать витамин Д при планировании беременности, нужно сдать кровь на 25 (ОН) Д и проконсультироваться с врачом. В зависимости от результата анализа, доктор подбирает препарат и дозу холекальциферола. При концентрации метаболита выше 30 нг/мл, достаточно профилактических доз «солнечного элемента».

Приём витамина Д при недостатке (от 20 до 29 нг/мл) или дефиците (менее 20 нг/мл) осуществляется только лечащим врачем по одной из лекарственных схем (ударные дозы составляют от 200000 до 400000 МЕ, с переходом на «поддерживающую дозировку»). Лечение длится от нескольких месяцев до 1 года.

При терапии бесплодия многие авторы рекомендуют дозы от 6000 до 12000 МЕ в сутки на протяжении 2-3 месяцев, с последующим снижением суточной дозировки до 3000-6000 МЕ на срок от 6 до 12 месяцев. Согласно протоколу, который создал доктор Цицерон Галли Коимбра, женщина при подготовке к беременности (за 2-3 месяца до зачатия) и на всём её протяжении может без опасений принимать по 10000 МЕ кальциферола в день.

Как влияют уровни витамина Д у женщины на исход беременности  

Научные исследования доказали влияние кальциферола (в большей степени его активной формы – кальцитриола) на исход беременности. Если уровень витамина выше 30-50 нг/мл, то ребёнок в большинстве случаев рождается в срок естественным путём.

При недостатке «солнечного элемента» (и тем более его дефиците) резко повышается вероятность выкидышей в первых двух триместрах и преждевременных осложнённых родов на поздних сроках.

Витамин Д и успех ЭКО

Рецепторы к витамину Д и витамин-Д-связанные ферменты имеются в репродуктивных органах. При должном уровне кальциферола в крови и фолликулярной жидкости возможность наступления беременности с помощью ЭКО резко возрастает.

Зарубежные исследователи отмечают, что достижение положительного результата при экстракорпоральном оплодотворении увеличивается на 6% с каждым дополнительным нг/мл активного вещества.

Зачем витамин Д при планировании беременности мужчине

Если у мужчины уровень витамина Д ниже 30 нг/мл, ему обязательно назначаются препараты холекальциферола. Последний способствует формированию яичек и поддержанию их функций, в целом «отвечая» за мужскую фертильность.

Приём витамина Д длится от 6 до 12 месяцев, под контролем анализа крови на 25 (ОН) Д. Доза варьирует от 3000 до 12000 МЕ. На фоне лечения качество спермы значительно улучшается.  

Связь витамина Д3 с развитием и течением заболеваний 

Недостаточный уровень витамина приводит к снижению местного и гуморального иммунитета. На этом фоне у женщины в положении повышается шанс заболеть простудным и инфекционным заболеванием. Возникает риск развития «ассоциированных» с кальциферолом патологий. Хронические болезни обостряются.  

ОРВИ и грипп 

"Солнечный элемент" вызывает выработку антимикробных пептидов и активных форм кислорода. Он регулирует работу иммунных органов, в частности Т-клеточный ответ. Поэтому во время беременности достаточная концентрация кальциферола в крови предупреждает развитие вирусных инфекций и проникновение инфекционных агентов через плаценту. Грипп и ОРВИ у будущей мамы протекают значительно легче.

Преэклампсия

Дефицит витамина Д резко повышает риск развития преэкламсии (повышение АД, отёки, выделение белка с мочой). Данное состояние возникает на более ранних сроках и имеет более тяжёлое течение.

Вынашиваемость беременности и преждевременные роды

Во время беременности кальциферол обеспечивает нормальную работу системы мать-плацента-плод. Недостаток, а тем более дефицит витамина сопряжён с огромным риском выкидыша и преждевременных родов.

Рост и развитие плода   

Согласно исследованию Критского университета у детей, рождённых от матерей с неудовлетворительным уровнем 25 (ОН) Д (менее 37,7 нмоль/л), наблюдались более высокие показатели ИМТ и окружности талии в возрасте 4-6 лет.

Гестационный сахарный диабет

Дефицит витамина Д значительно повышает риск гестационного сахарного диабета. Также создаются предпосылки для формирования сахарного диабета у будущего малыша.

Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) 

Недостаточный уровень витамина Д является одним из факторов, провоцирующих развитие синдрома поликистозных яичников. Данная патология часто приводит к бесплодию и ряду осложнений.      

Бактериальный вагиноз  

Приём витамина Д в дозе более 4000 МЕ позволяет свести к минимуму проблему бактериального вагиноза.

Роды путем кесарева сечения  

Низкий уровень витамина Д приводит к увеличению риска родоразрешения путём Кесарева сечения.

Менструальный цикл (месячные)

Дефицит витамина Д приводит к изменению менструального цикла, вплоть до полного исчезновения месячных.

Состояние зубов будущего ребенка

Благодаря достаточной концентрации кальциферола в сосудах плода, у будущего ребёнка нормально формируется костная система. Зубы появляются в срок и отличаются крепкой структурой.

Состояние мышц и бронхолегочной системы плода

«Солнечный элемент» способствует производству сурфактанта. В альвеолярных и гладкомышечных клетках бронхиального дерева к нему есть рецепторы. Поэтому при недостатке кальциферола возрастает риск легочных заболеваний и развития ХОБЛ.  

Вывод

Всем женщинам, планирующим беременность и желающим родить здоровых детей, следует проверить свой уровень витамина Д. С профилактической целью целесообразен ежедневный приём холекальциферола в дозе ... [читать полную версию]