Разница между витамином Д, Д2 и Д3 - чем отличаются формы?

Витамин Д жизненно необходим для нормальной физической и умственной деятельности организма взрослых и детей. Он контролирует часть генома, отвечает за тысячи биохимических процессов, регулирует работу головного мозга, иммунитета, кальций-фосфорного обмена и выполняет ряд других важных функций.

Кальциферол считается уникальным витамином, так как его активный метаболит представляет по сути стероидный гормон. К сожалению, недостаток «солнечного элемента» наблюдается у 80-90% жителей планеты.

Чтобы восполнить дефицит нутриента врачи часто назначают профилактические дозы кальциферола. Большинство препаратов содержат форму D3. Поэтому у многих людей возникает вопрос: в чем разница между витамином Д и Д3.

Формы витамина Д

Витамин Д – это собирательное понятие, так как в него входят все формы кальциферола. По химическому строению они представляют собой стерины (природные производные стероидов). Всего их шесть:

1. D1 – синтезируется искусственным путём из равных пропорций эргокальциферола и люмистерола, впервые был обнаружен в жире печени трески, не применяется в медицине;
2. D2 – эргокальциферол, поступающий в организм с растительной пищей и содержащийся в некоторых препаратах и БАДах;
3. D3 – холекальциферол, являющийся самой активной формой витамина Д, синтезируется в коже под воздействием определённого солнечного спектра и присутствует в продуктах питания животного происхождения, имеет широкое применение в медицине для профилактики и лечения гиповитаминоза Д;
4. D4 – дигидротахистерол присутствует в клетках эпидермиса, превращаясь в изомер D3 под влиянием ультрафиолета;
5. D5 – ситокальциферол является искусственным аналогом холекальциферола, обладающим меньшей токсичностью, в медицине используется для лечения злокачественных заболеваний, в природе содержится в пшеничном масле;
6. D6 – сигма-кальциферол был выделен из растений, изучается. Формы Д2 и Д3 наиболее активно используются в медицинских целях для профилактики рахита и других последствий нехватки «солнечного элемента».

Так как холекальциферол (D3) считается самой биологически активной формой витамина Д, большинство нативных препаратов и БАДов содержат именно его. Д3 и в меньшей степени Д2, поступая в организм, проходят два этапа гидроксилирования, превращаясь вначале в печени в малоактивную депо-форму 25-оксикальциферол, затем в почках – в активный метаболит 1,25-диоксикальциферол (D-гормон, кальцитриол). Последний связываясь с рецепторами, которые расположены в разных органах и тканях, оказывает свои биологические эффекты.

В каком виде давать витамин Д детям, а в каком взрослым?

Vitamin D выпускается в различных лекарственных формах (сублингвальные таблетки, масляные и водные растворы, спреи, капсулы и т. д.). Приобрести препарат или БАДы можно в аптеке или на специализированных сайтах, типа Айхерб (iherb). Малышам до трёх лет педиатры чаще назначают масляные капли. Дети более старшего возраста и взрослые могут принимать кальциферол в разных формах в зависимости от индивидуальных особенностей и врачебных рекомендаций.

Например, если у человека есть проблемы с пищеварением (заболевания желчного пузыря, синдром мальобсорбции и т. д.) предпочтение отдаётся спреям, водным растворам и таблеткам, которые рассасываются в полости рта. Для аллергиков рекомендованы препараты с отсутствием дополнительным веществ (красители, вкусовые добавки и т. д.). Пациентам с сахарным диабетом не желательно употреблять таблетки, содержащие в своём составе ксилит.

Чтобы подобрать правильную форму препарата и дозировку, следует обратиться к врачу. Согласно клиническим рекомендациям, для профилактики дефицита витамина Д могут применяться холекальциферол (Д3) и эргокальциферол (Д2). С лечебной целью используется только форма D3, так как она в несколько раз сильнее, чем D2.

Препараты с активными метаболитами кальциферола и показания к их применению

Основная разница между нативными препаратами витамина Д и лекарствами на основе активных метаболитов кальциферола состоит в том, что последние сразу поступают в кровь и оказывают все характерные эффекты на организм. Им не нужно проходить этапы трансформации в печени и почках. Поэтому их назначают при любых нарушениях метаболизма «солнечного элемента».

С другой стороны Кальцитриол и его аналоги (Рокальтрол, Альфадол, Земплар и т. д.) представляют опасность, так как могут привести к переизбытку активного вещества в крови и развитию гиперкальциемии. Поэтому они принимаются только по назначению врача и строго по показаниям (выраженная хроническая почечная недостаточность, гипопаратиреоз и т.д.).

Весь лечебный процесс проходит под наблюдением доктора. Обязательно проводится мониторинг концентрации паратгормона в плазме, кальция в крови и моче. Также проверяется уровень 25(ОН)Д.

Источники разных форм витамина Д

Эргокальциферол может поступать в организм человека исключительно с растительной пищей. Холекальциферол присутствует в продуктах животного происхождения и синтезируется кожей под действием ультрафиолета.

Растительные продукты

Много витамина Д содержится в некоторых видах грибов, особенно им богаты лисички и сморчки. Также нутриент есть в растительных маслах (кукурузное, пшеничное и т. д.), свежей зелени (крапива, петрушка, люцерна, одуванчик, хвощ) и морских водорослях. В стакане свежевыжатого апельсинового сока содержится около 2,5 мкг активного вещества.

Продукты животного происхождения

Особенно богаты кальциферолом рыбья печень и рыбий жир. Много нутриента содержит треска, палтус, сельдь, карп, угорь, сом, кета, форель и т. д. Суточную норму можно получить, употребив 100 г креветок. Также кальциферол присутствует в молочных продуктах, яичных желтках, печени и мясе животных.

Какой витамин Д образуется в коже при загаре

Под действием ультрафиолета определённого спектра в клетках эпидермиса синтезируется холекальциферол, являющийся Д3 формой солнечного витамина.

Природный витамин D и синтетический - правда и мифы

Есть несколько заблуждений на счёт синтетического кальциферола:

1. Искусственные витамины хуже натуральных. Данное высказывание «перекочевало» в современность из прошлого века, когда все витамины получали методом лабораторного синтеза. Сейчас есть качественные (но относительно дорогие) препараты и БАДы, полученные натуральным способом, которые можно заказать на профильных сайтах, например Айхерб. Они абсолютно безвредны для здоровья и оказывают аналогичное влияние на организм, что и натуральные представители.
2. Правильно питаясь и находясь на солнце каждый день – можно получить витамин Д в достаточном количестве. Люди, которые так думают, к сожалению, ошибаются. Учёные доказали, что порядка 90% жителей современных городов страдают от недостатка кальциферола. Объясняется это тем, что полезный спектр солнечных лучей не достигает поверхности земли из-за повышенной загазованности атмосферы, а продукты питания, выращенные в искусственных условиях, не содержат в себе необходимых веществ.
3. Синтетический холекальциферол не усваивается организмом. Данный миф можно развеять подбором правильного препарата для каждого конкретного человека. Есть легкоусвояемые лекарственные формы, которые с большой долей вероятности окажут терапевтический эффект.
4. Принимая нативные препараты витамина Д, можно легко вызвать передозировку. Это заблуждение, так как даже длительный приём больших доз холекальциферола и эргокальциферола (4000-10 000 МЕ) не приводит к гипервитаминозу, ведь «солнечный элемент» может депонироваться в организме, без вреда для здоровья. Передозировка возможна лишь при лечении активными метаболитами или нарушениях метаболизма кальциферола.
5. Любую форму витамина Д нужно принимать совместно с высокими дозами кальция. Это не совсем верно, кальций употреблять нужно, но в умеренных количествах.&n... [читать полную версию]