Какой витамин Д лучше принимать взрослым: сравнительный обзор препаратов
Нolistic medicine clubБолее 80% россиян страдают дефицитом кальциферола, поэтому так важно ответить на вопрос какой витамин Д лучше принимать взрослым. Чтобы не ошибиться в выборе, следует сдать анализ крови на 25 (OH) D и проконсультироваться с врачом. Только профессионал сможет назначить адекватную схему лечения и подобрать оптимальные дозировки.
Кому надо принимать витамин Д
С профилактической целью принимать холекальциферол рекомендуется всем жителям России, особенно в зимние месяцы. Именно в этот период солнечных дней очень мало, и человек особенно остро ощущает недостаток кальциферола.
К сожалению, правильное питание не всегда способно восполнить ежедневные потери нутриента, даже в летние месяцы.
Употребление морской рыбы, куриных желтков, грибов лисичек, говяжьей печени и других продуктов, богатых витамином Д будет эффективным только при условии их натуральности. Животные и растения должны быть выращены в естественных условиях, под открытым солнцем, без использования стимулирующих и прочих химических веществ. Жителю мегаполиса достаточно сложно найти подобные товары в магазине, поэтому алиментарный путь восполнения кальциферола нельзя считать полноценным.
При доказанном дефиците (менее 20 нг/мл) или недостатке 25 (OH) D (от 20 до 29 нг/мл), в обязательном порядке назначается лечение. Схема и доза подбираются индивидуально.
К симптомам нехватки кальциферола относятся:
- боль, дискомфорт, слабость в костях, суставах и мышцах (при рахите имеется деформация костной системы, у пожилых людей наблюдаются падения и переломы);
- быстрая утомляемость, нервозность, упадок сил, плохое настроение, нарушение сна;
- потеря аппетита и снижение массы тела;
- проблемы со зрением;
- неадекватная работа иммунной системы, проявляющаяся частыми простудными заболеваниями, инфекционными процессами;
- болезни ротовой полости (кариес, пародонтоз);
- усугубление многих хронических заболеваний организма (сердечно-сосудистая патология, эндокринные нарушения, дерматологические проблемы и т.д.);
- психические и умственные расстройства;
- мужское и женское бесплодие.
Витамин Д для взрослых является очень важным элементом, участвующим в многочисленных биохимических процессах и влияющим на часть генома человека. Помимо того, что он регулирует кальций-фосфорный обмен, кальциферол играет определённую роль в защите организма от развития злокачественных клеток, ожирения, аутоиммунных процессов и целого ряда серьёзных заболеваний.
Как правильно выбрать препарат с витамином Д
Лучший витамин Д - это натуральный кальциферол, полученный организмом путём синтеза из ультрафиолета или с продуктами питания. Однако, существует много качественных и эффективных лекарственных средств и добавок, позволяющих восполнить запасы активного вещества, предотвратив развитие дефицита.
В процессе выбора подходящей добавки стоит в первую очередь ориентироваться на мнение специалиста. Лекарства для лечения должны назначаться исключительно врачом. Насыщающие дозировки составляют от 200 до 400 тысяч единиц, с последующим переходом на поддерживающий режим.
Для профилактики подбирается средство и доза, исходя из индивидуальных особенностей человека (возраст, наличие сопутствующей патологии, место проживания и т.д.). При неудовлетворительном питании и отсутствии инсоляции, могут понадобиться более высокие профилактические дозировки (4000 - 15000 МЕ).
Согласно последним рекомендациям российских эндокринологов, несмотря на относительную безопасность нативных средств холекальциферола (его излишки депонируются в организме), не следует принимать его без контроля в количестве более 10 000 МЕ в день более 12 месяцев.
Высокодозные медикаменты (более 1000 МЕ в одной таблетке или капле) отсутствуют в российской аптечной сети, поэтому их часто заказывают через специализированные сайты. Предпочтение следует отдавать производителям с хорошей репутацией, например, товарам международного интернет-магазина Iherb (айхерб).
Самые популярные средства представлены в рейтингах, в основу которых легли отзывы практикующих врачей и потребителей. После того, как определены цель и схема приёма, необходимо выбрать удобную форму лекарственного средства.
Есть 8 вариантов:
- капсулы;
- жевательные таблетки;
- драже;
- обычные таблетки;
- капли для приёма внутрь;
- сублингвальные таблетки;
- спреи;
- ампулы.
Профилактику можно проводить, отдав предпочтение минерально-витаминным комплексам или монопрепаратам. Есть местные лекарства с витамином Д (мази, крема), которые используют в комплексной терапии ряда заболеваний, например, при псориазе.
Для лечения дефицита кальциферола, удобнее использовать высокодозные средства, так как они обеспечивают нужную концентрацию активного вещества в крови.
Рейтинги препаратов по группам
- инъекционные
Купить в аптеке импортную инъекционную лекарственную форму Д3 без предварительного заказа нельзя. В зарубежных странах инъекции используют при выраженном дефиците кальциферола. К популярным представителям относятся:
| Наименование | Доза в одной ампуле, дополнительные вещества | Пути введения | Цена |
|---|---|---|---|
| Devit (Турция) | 1 ампула 300 000 МЕ/1мл | Внутримышечно или per os | От 550 рублей |
| D3-Vicotrat (Германия) | 5 ампул по 100 000 МЕ, 70%-раствор сорбита, триглицериды, полисорбат 80 | В мышцу | От 3000 рублей |
| Д3 БОН (Франция) | 200 000 МЕ, триглицериды, выпускается по 1 ампуле | В/м или перорально | От 1661 рубля |
| Dibase (Италия) | 2 ампулы 300 000 МЕ/1мл 6 ампул 100 000 МЕ/1мл, оливковое масло | В/м или перорально | От 1150 рублей |
| Streuli, (Швейцария) | 10 ампул 300 000 МЕ в 1 мл, триглицериды Mediocatenalia | Разрешено внутривенное капельное введение и внутримышечное | От 1960 рублей |
Укол делают в мышцу 1 раз в месяц, всегда дополняя терапию приёмом пероральных средств.
- пероральные (капсулы, таблетки)
Витамин Д в таблетках и капсулах можно заказать на сайте iHerb или аналогичных ресурсах. Лидерами продаж являются:
- обеспечивает оптимальный фосфорно-кальциевый обмен
- нормализует работу иммунной системы
- профилактирует развитие онкопатологии
- при нарушении работы печени плохо усваивается т.к. является масляным раствором
Витамин Д3 — оптимальная для организма форма холекальциферола. Он также вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Это незаменимое активное вещество для многих обменных процессов в организме.
Он помогает регулировать фосфорно-кальциевый обмен, а также поддерживает оптимальную работу иммунной системы. Данный БАД содержит 125 мкг активного вещества в виде холекальциферола из ланолина.
| Действующее вещество | Доза в 1 капсуле |
|---|---|
| Витамин D3 | 2000 МЕ |
- высокое качество препарата
- известный производитель с 1947 года
- не известно
Витамин D3 - важнейший субстрат для синтеза в организме гормона Д, который отвечает за экспрессию нескольких тысяч генов, воздействуя на обмен кальция, репродукцию, иммунитет и многое другое.
Действующее вещество представлено в той форме, которая вырабатывается естественным путем в коже при загаре. Назначается в зависимости от уровня в крови, дозу подбирает врач.
| Действующее вещество | Доза в 1 капсуле |
|---|---|
| Холекальциферол | 5000 МЕ |
| Соевое масло | НД |
| желатин | НД |
| растительный глицерин | НД |
| кукурузное масло | НД |
- Доступная цена
- Масляный раствор не всегда хорошо усваивается
Хорошо подходит для профилактики и коррекции начальных проявлений недостатка кальциферола. В составе есть желатин и глицерин.
| Действующее вещество | Доза в 1 капсуле |
|---|---|
| холекальциферола D3 | 5000 МЕ |
- Низкая цена
- Маленький размер капсул
- низкая дозировка для взрослого
Препарат создан с соблюдением стандартов американского управления по пищевым продуктам и медикаментам. В составе нет ГМО, глютена, соевых и молочных белков. Экономичная упаковка из 120 таблеток, которой хватает на 6-8 месяцев.
| Действующее вещество | Доза в 1 капсуле |
|---|---|
| холекальциферола | 10 000 МЕ |
- Хорошая основа - натуральное льняное масло
- низкая доза для взрослого
240 гелевых капсул по 5000 МЕ - качественный и выгодный БАД для профилактики и восполнения недостатка кальциферола.
| Действующее вещество | Доза в 1 капсуле |
|---|---|
| холекальциферол D3 | 5000 NM |
| Органическое льняное масло | 200 мг |
- Липосомальная форма
- Высокая цена
Высокого качества липосомальный витамин Д содержит фосфолипиды лецитина из подсолнечного масла, которые помогают ему быстро усваиваться. Считается, что при смешивании с водой в желудочно-кишечном тракте эти фосфолипиды создают липосомы, которые обеспечивают эффективное проникновение через мембрану кишечника к нужным органам и клеткам.
Эта современная липосомальная технология позволяет не полагаться на то, что пищеварительная система расщепит холекальциферол на усвояемые элементы, как это происходит с обычным солнечным гормоном.
| Действующее вещество | Доза в 1 капсуле |
|---|---|
| холекальциферол | 5000 МЕ |
- Состав капсулы
- нет
БАД для укрепления костной и иммунной системы. Имеет Сертификат NSF Certified for Sport. Содержит дополнительные составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, лейцин, диоксид кремния, d-альфа токоферил.
| Действующее вещество | Доза в 1 капсуле |
|---|---|
| холекальциферол | 5000 МЕ |
- Большая упаковка
- Кошерный продукт
- Производитель с большим опытом с 1968 года
- Имеет регистрацию GMP
- нет
Наиболее популярный БАД с Д3 от компании NOW® предоставлен в легкоусвояемой жидкой форме.
Активное вещество растворено в оливковом масле холодного отжима.
БАД произведен по стандартам GMP и рекомендован только для взрослых. Перед применением во время беременности, лактации следует проконсультироваться с врачом.
| Действующее вещество | Доза в 1 капсуле |
|---|---|
| Холекальциферол D3 | 5000 МЕ |
Это далеко не весь перечень популярных средств, которые можно применять для профилактики и лечения дефицита кальциферола. Чтобы сделать правильный выбор, рекомендуется проконсультироваться с доктором.
- сублингвальные (капли, таблетки, спреи)
Лучшие добавки витамина Д в сублингвальных формах следующие:
- Быстрорастворимые таблетки
- Без ГМО
- Без консервантов
- относительно высокая цена
Быстрорастворимые таблетки MicroLingual имеют маленький размер, но обладают высокой эффективностью за счет быстрого всасывания в ротовой полости.
| Действующее вещество | Доза в 1 таблетке |
|---|---|
| холекальциферол | 10 000 МЕ |
| Лактоза (молоко) | нд |
| аравийская камедь | нд |
- Липосомальные капсулы от Dr. Mercola D3 5 000 МЕ №90 (США). Это прекрасный вариант для людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Благодаря удобной форме, его можно принимать в любом месте, так как он не требует запивания большим количеством воды или приёма пищи. В составе нет ГМО и консервантов. Быстро повышает уровень 25 (OH) D в крови. Но цена высоковата - 4500 рублей.
- Garden of life kind organics, веганский D3, ванильный спрей, 60 мл (США). Замечательное средство для людей, которые придерживаются строгой вегетарианской диеты. Активное вещество получено из лишайников. Средство обогащено омега-кислотами и смесью растительных экстрактов. Одно нажатие обеспечивает выброс 1000 МЕ холекальциферола. Минусом является возможность аллергической реакции. Средняя цена 1070 рублей.
- Now Foods, 25 (OH) D3 и К2, липосомный спрей, 2 жидкие унции, 60 мл (США). Комбинированное эффективное средство для поддержания здоровья костей, зубов и сердечно-сосудистой системы. Содержит ряд дополнительных компонентов, которые могут вызвать аллергию. При одном впрыске человек получает 1000 МЕ холекальциферола. Используют для детей после консультации врача. Можно купить от 720 рублей.
- Now Foods, жидкий 25 (OH) D3 усиленный, 30 мл (США). В одной капле содержится 1000 МЕ. Препарат можно капать под язык во время еды или добавлять в пищу. Активное вещество находится в растворе триглицеридов кокосового масла. Цена относительно невысокая, от 530 рублей.
- Country Life, спрей с 25 (OH) D3 для веганов, со вкусом ванильных бобов, 2000 МЕ, 150 распылений для ротовой полости, 24 мл (США). Средство является стопроцентно натуральным, получено из растительного сырья. Удобно в применении и дозировании. Цена от 956 рублей.
- Natures Vision D3 в сублингвальных таблетках, по 3000 МЕ (США). В упаковке 60 штук. Средняя стоимость 950 рублей.
- Nordic Naturals, 25 (OH) D в каплях по 400 МЕ / капля, 15 мл (США). БАД можно использовать не только для профилактики, но и для коррекции недостатка кальциферола. Капли разрешено капать под язык, либо смешивать с пищей. В составе есть оливковое масло холодного отжима и триглицериды. Идеально для детей. Цена от 1117 рублей.
Чтобы подобрать наиболее оптимальное средство, следует учитывать индивидуальные особенности человека, выраженность дефицита кальциферола и рекомендации врача.
Рейтинг препаратов, доступных для продажи в РФ
На сегодняшний день в России появились первые лекарственные средства в дозе 10 тысяч МЕ. Однако цена в аптеках превышает аналогичные препараты, продающиеся через интернет-магазин iHerb (ссылки на такие препараты опубликованы выше) более чем в 12 раз.
Чтобы покупать средства с кальциферолом в аптеке, иногда требуется рецепт. Лучшие средства витамина Д, согласно большинству рейтингов следующие:
- Аквадетрим (Польша). Является водным раствором холекальциферола. Последний находится в оболочке из специальных защитных мицелл, которые позволяют проникать ему через кишечную стенку, легко усваиваясь и поступая в кровоток. В одной капле лекарства находится примерно 500 МЕ кальциферола. В одном флаконе содержится 200 капель, что делает его экономически выгодным средством. Его можно размешивать в ложке с водой или другой жидкостью. Стоимость варьирует от 209 до 350 рублей.
- Вигантол (Германия). Представляет собой масляный раствор кальциферола (1 капля равна 500 МЕ), который является наиболее физиологичным. Общий объём флакона 10 мл. Принимать следует с полужидкой пищей. Плюсами являются экономичность и удобство дозирования. Средняя цена 200 рублей.
- Минисан vitamin D 3 20 мкг №100 (Финляндия). Одна жевательная таблетка содержит 800 МЕ активного вещества, что считается оптимальным минимумом для взрослых людей. Стоит от 600 до 730 рублей.
- Витамин Д-солнце Эвалар (Россия). Биологически активная добавка включает в себя ряд вспомогательных веществ и натуральный холекальциферол (в одной таблетке 600 МЕ). В упаковке 60 штук. Средняя стоимость 322 рубля.
- Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ), производство Финляндия. Жевательные таблетки в специальном пластиковом флаконе, в количестве 30, 60, 90 и 120 штук. Минимальная цена маленькой упаковки 650 рублей.
- Детримакс vitamin D 3 (США). В одной таблетке, покрытой оболочкой, находится 1000 МЕ активного вещества. Выпускается в разных количественных вариантах (от 12 до 120 штук в упаковке). Удобно принимать и хранить. Средняя стоимость 60 таблеток 510 рублей.
- Компливит АкваД3 (Россия). Раствор для приёма внутрь (1 капля равна 500МЕ) во флаконе объёмом 10 мл. Цена от 151 рубля.
Для профилактики также можно принимать средства на основе рыбьего жира. Для лечения дефицита холекальциферола, врачи могут назначить не только препараты с холекальциферолом, но и с его синтетическими активными аналогами. В российских аптеках есть такие медикаменты, как Альфа-Д3-Тева с альфакальцидолом и Рокальтрол с кальцитриолом.
Что лучше - таблетки или водный раствор витамина Д?
Выбор зависит от состояния пищеварения. В первую очередь качества и количества желчи. Если удален желчный пузырь, или нарушена функция печени и желчь не лучшего качества, то расчитывать на хорошее усвоение маслянного раствора витамина Д не приходится. Однако, это не значит, что маслянный витамин Д не нужно принимать т.к. микробиота кишечника тоже нуждается в этом веществе. Но основную дозу в таком случае нужно принимать в виде сублингвальных (водорастворимых форм). К сожалению, такие средства на сегодняшний день в России не продаются.
Препараты холекальциферола от компании Эвалар
В поисках качественных лекарственных средств для восполнения уровня холекальциферола, многие потребители обращают внимание на ассортимент продукции известного российского производителя Эвалар. Компания имеет многолетний успешный опыт создания витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок с применением современных технологий.
БАДы с холекальциферолом от Эвалар предлагаются в различных удобных лекарственных формах и дозировках, что позволяет подобрать оптимальный вариант как для взрослых, так и для детей. Помимо обычных монопрепаратов, в линейке есть комплексные средства, дополненные другими полезными витаминами и минералами.
Давайте рассмотрим несколько наиболее популярных препаратов холекальциферола (Д3) от компании Эвалар:
- Эвалар Кальций Д3 - масляный раствор холекальциферола, 15 мл флаконы с пипеткой-дозатором. Удобная форма для приема и детьми, и взрослыми. Содержание Д3 составляет 500 МЕ/мл.
- Эвалар Кальцемин Адванс - комплекс веществ Д3 и К1 в драже - 1000 МЕ Д3 и 75 мкг К1. Способствует лучшему усвоению кальция костной тканью.
- Холекальциферол Эвалар - средство с высоким содержанием 4000 МЕ Д3 в легкоусвояемой форме.
- Эвалар Био - средство, сочетающее Д3 и К (Д3 600 МЕ и К 170 мкг).
- Кальций Д3 форте Эвалар - таблетки карбоната кальция с добавлением 200 МЕ холекальциферола.
В линейке препаратов Эвалар есть моносредства с холекальциферолом различной концентрации, а также витаминно-минеральные комплексы, содержащие его. Формы выпуска разные: капли, капсулы, таблетки, драже. Максимальные дозы обычно в монопрепаратах.
Как правильно принимать витамин Д
Для профилактики применяют средства, содержащие форму Д2 или Д3. С лечебной целью используют только лекарственные средства холекальциферола (D3). Активные метаболиты назначаются строго по показаниям и под постоянным медицинским мониторингом.
Препараты с витамином Д следует принимать, придерживаясь инструкции и следующих правил:
- пероральные средства пить утром, во время еды;
- обеспечить организм витаминами К, А, Е, С, группы В, кальцием, магнием, фосфором и жирными кислотами, особенно Омега-3, которые способствуют нормальному усвоению и последующему превращению кальциферола;
- исключить одновременный приём с лекарственными веществами, которые негативно влияют на метаболизм и эффекты витамина Д (некоторые антибиотики, противогрибковые лекарственные средства, барбитураты, тиазидные диуретики, бензодиазепины, сердечные гликозиды, бисфосфонаты, глюкокортикостероиды, Колхицин, противоэпилептические лекарства, Холестирамин, препараты с магнием, фосфором или алюминием).
При синдроме мальабсорбции, ожирении и ряде других состояний, может потребоваться коррекция применяемой дозы. Следует учитывать, что биодоступность БАДов значительно меньше, фармакологических средств, поэтому реальная доза вместо указанных 1000 МЕ может составлять 500-750 МЕ. Активные физические нагрузки и занятия спортом, ускоряют метаболизм кальциферола в организме, что также надо учитывать при подборе ежедневной дозы.
Нельзя превышать рекомендованных дозировок и увеличивать курсовое время приёма препарата, так как это может привести к отложению кальция в тканях и органах. При появлении любых нежелательных симптомов, следует обратитьс... [читать полную версию]
14571
14 мин.
Дополнена: 09.02.24 17-08