Витамин Д при грудном вскармливании и кормлении смесью

Согласно наблюдениям педиатров, практически 90% детей испытывают дефицит витамина Д. Гиповитаминоз диагностируется в первые недели жизни ребенка. Безусловно это связано с нехваткой холекальциферола в организме матери, который обеспечивает плод всеми питательными, ценными элементами. Использовать витамин Д во время лактации — единственно верный подход для устранения его дефицита.

Почему витамин Д так важен для новорожденного

Развитие ребенка подразумевает под собой полноценное формирование внутренних органов. Фундаментальным элементом, влияющим на все физиологические процессы, протекающие в организме малыша в период беременности, при вскармливании после рождения, является витамин Д.

Безусловно, о противорахитическом действии этого вещества известно широко. Мало кто знает, что гормональное действие витаина Д распространяется на процессы во всех органах и системах новорожденного:

• является обязательным условием усвоения фосфора, кальция;
• участвует в метаболизме питательных веществ, микроэлементов;
• необходим для здорового роста, развития клеток;
• формирует зрительный анализатор, улучшает зрение;
• обеспечивает нормальную передачу нервных импульсов;
• является главным условием для предупреждения развития лейкоза, рассеянного склероза в будущем;
• обеспечивает нормальную работу поджелудочной железы, сохраняет нормальный уровень сахара в крови;
• необходим для здоровья кожи;
• обеспечивает синтез половых гормонов;
• стимулирует иммунитет.

Дефицит витамина Д у ребенка формируется уже во время беременности, так как организм кормящей матери не обеспечивает его потребности. Пребывание на солнце в любое время года не решает проблему.

Нужен ли витамин Д младенцам?

Сразу после появления на свет начинается активное физическое, психическое и интеллектуальное развитие малыша. Младенцам, родившимся в срок, витамин Д назначают с четвертой недели жизни, недоношенным — со второй, независимо от типа вскармливания.

Витамин Д обеспечивает правильный рост и формирование скелета, всасывание питательных веществ грудного молока или смеси. Практически в первые 2-3 месяца жизни начинают появляться явные признаки нехватки витамина Д:

• потливость с характерным кисловатым запахом пота;
• выпадение волос на затылочной части головки;
• уплощение затылка;
• выпирание нижних ребер;
• беспокойство, частый беспричинный плач;
• вздрагивания при резких звуках, во время включения света;
• стойкая влажность ладошек и ступней.

Симптомы часто не связывают друг с другом, но появление одного или сочетание нескольких указывают на развитие рахита. Бездействие, ожидание пока «выкатаются» пушковые волосы на затылке, не обеспечит малышу шикарную шевелюру, а приведет к более тяжелым патологическим проявлениям. Подробнее о признаках дефицита у малышей советуем почитать здесь.

За что отвечает витамин Д в организме малыша

Активное действие витамина Д на организм ребенка начинается в период внутриутробного развития. Безусловно он влияет на формирование скелета, минерализацию костных тканей. Благодаря холекальциферолу формируются зачатки молочных и постоянных зубов.

Помимо регуляции кальциевого и фосфорного обмена витамин Д отвечает за ряд важнейших физиологических функций организма ребенка:

• формирование и сохранение иммунитета;
• нормализация сердечного ритма;
• сохранение тонуса кровеносных сосудов и артериального давления;
• обеспечение нормальной жизнедеятельности клеток, что предотвращает развитие онкологических заболеваний;
• способствует синтезу гормонов щитовидной железы;
• обеспечивает выработку половых гормонов;
• участвует в процессах кроветворения.

Маме ни в коем случае нельзя забывать, что витамин Д при грудном вскармливании играет важнейшую роль в экспрессии практически всех генов. Иными словами, без участия активного вещества не осуществляется преобразование генетической информации из ДНК в функциональную РНК и белки. Витамин Д обеспечивает реализацию сложных биохимических процессов, которые влияют на:

• формирование фенотипа с появлением доминантных генов;
• возникновение и развитие органов, частей тела малыша;
• адаптацию клеток.

Недостаток витамина Д в организме ребенка влияет на состояние его здоровья в течение всей жизни. Ребенок с хроническим дефицитом холекальциферола испытывает массу негативных симптомов, которые со временем трансформируются в серьезные патологии.

Конечно же все медицинские источники говорят о рахите. Для заболевания характерно нарушение усвоения кальция, что приводит к изменению внешнего вида ребенка из-за нарушения формирования скелета.

Уже в грудном возрасте врач-педиатр наблюдает увеличение размеров головы, костные деформации. В дальнейшем присоединяются расстройства со стороны внутренних органов, позднее прорезывание зубов.

К сожалению, рахит не единственное последствие дефицита витамина Д. Он угрожает появлением тяжелых заболеваний, которые могут проявиться в детстве или развиться с возрастом:

1. Ожирение. В ряде случаев дети появляются на свет уже с признаками этого заболевания, так как беременная женщина испытывает хронический недостаток витамина Д. Согласно наблюдениям педиатров, за последние 10 лет значительно выросло число детей, у которых ожирение диагностируют в первые 6-12 месяцев жизни.
2. Сахарный диабет. Дефицит витамина Д провоцирует нарушение обмена веществ, синтеза гормонов поджелудочной железы. Эти процессы неизменно приводят к изменению чувствительности к инсулину и появлению сахарного диабета.
3. Бесплодие. Стероидное действие витамина Д обеспечивает нормальный синтез половых гормонов, улучшает качество половых клеток мальчиков и девочек.
4. Заболевания кишечника — дисбиозы, колиты, синдром раздраженного кишечника. Витамин Д регулирует кишечную флору, подавляя рост и размножение бактерий, выделяющих газы, раздражающие продукты обмена.
5. Аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, красная волчанка, ревматоидный артрит, псориаз). Витамин Д — натуральный иммуномодулятор, подавляющий факторы, которые вызывают аутоиммунные расстройства. При этом иммунная система не подавляется, а корректируется, модулируется.

Достаточное количество витамина Д — основополагающее условие нормального физиологического развития ребенка в детстве и гармоничной взрослой жизни.

Как правильно давать витамин Д ребенку

Препараты витамина Д обязательны для назначения младенцам. Это правило одинаково для малышей, появившихся на свет вовремя или в результате преждевременных родов. Разница заключается лишь в суточной дозировке.

Расчет профилактической или лечебной дозировки осуществляет врач-педиатр после оценки уровня витамина Д в организме ребенка. Для этого предварительно проводят анализ мочи по Сулковичу или исследование крови на 25(OH)D.

Гиповитаминоз диагностируют при уровне холекальциферола до 30 нг/мл, тяжелый дефицит — меньше 20 нг/мл. О том как правильно подобрать препарат для ребенка и дозу мы писали в отдельной статье.

Нужно ли при кормлении грудью

В период лактации витамин Д проникает в молоко в небольшом количестве. Быстро растущему ребенку его недостаточно. Если кормящая мама испытывает дефицит витамина Д, то его показатель в грудном молоке становится еще ниже.

Многие женщины считают, что нет необходимости давать ребенку фармацевтические добавки, если практикуется естественное вскармливание. Такая борьба за натуральность кормления грудью играет злую шутку с новорожденным.

Кормящей маме необходимо узнать собственный статус витамина Д в организме. После анализа крови следует провести консультацию с врачом для расчета профилактической дозы ребенку.

Если питание ребенка только на смеси

Выбирая питательную смесь родители уверены, что она обеспечит все потребности младенца. В отношении витамина Д это заключение неверно. Он присутствует в составе смесей для младенцев в недостаточном количестве. Возможно это связано с тем, что есть определенная группа новорожденных, для которых опасна высокая доза холекальциферола. Здоровым детям, без противопоказаний к применению витамина Д, его количества в смесях недостаточно.

Каждой маме, малыш которой находится на искусственном вскармливании, важно понять, что использование добавки с холекальциферолом обязательно!

Профилактическая доза составляет 500-700 МЕ активного вещества в день. Это количество холекальциферола ребенок на искусственном вскармливании должен получать постоянно, независимо от времени года. При наличии показаний врач порекомендует более высокие дозировки витамина Д.

Для удобства используют раствор витамина Д на водной или масляной основе. Необходимую дозу препарата добавляют в питательную смесь и кормят малыша обычным способом.

Как правильно выбрать препарат витамина Д для новорожденного

Фармацевтические компании выпускают витамин Д для детей в виде масляного или водного раствора. Обе формы оказывают необходимое профилактическое и лечебное воздействие, но имеют некоторые отличия.

Растворы на основе масла быстро всасываются в организме малыша, эффективно устраняют дефицит витамина Д. В качестве базы в препарате используется пальмовое или кокосовое масло. При правильном подборе дозы лечащим педиатром вероятность передозировки или возникновения побочных симптомов (аллергии, расстройства кишечника) сводится к нулю.

Водные растворы холекальциферола обладают более мягким действием, хотя усваиваются немного хуже масляных. Поступающего активного вещества хватает для восполнения дефицита витамина Д и обеспечения минерализации костной ткани. Средство не вызывает побочных эффектов, поэтому рекомендован недоношенным деткам, новорожденным с патологиями пищеварительной системы.

Согласно медицинским исследованиям, средством наиболее подходящим для детей считается «Аквадетрим». Препарат выпускают в Польше. Концентрация холекальциферола составляет 500 МЕ в 1 капле, что очень удобно при расчете дозы. Аквадетрим дают ребенку во время дневного кормления грудью или смесью. Для этого можно использовать один из способов:

• капнуть раствор в ложку с водой или сцеженным грудным молоком и аккуратно влить в ротик ребенку;
• слегка надавить пальцами на щечки малыша и капнуть каплю раствора на язычок;
• добавить необходимое количество капель в бутылочку с питательной смесью.

Малышам обычно назначают препараты в каплях. О таких препаратых мы писали отдельную статью, где рассматривали лекарственные средства от различных производителей. Рекомендуем ознакомиться.

Зачем витамин Д нужен кормящей маме

Кормящая мама испытывает недостаток питательных веществ, витаминов и минералов, так как отдает их вместе с молоком своему новорожденному ребенку. В большинстве своем женщины, кормящие грудью, не придают значения тому, что организм начинает испытывать дефицит того или иного элемента.

Отдельные симптомы списываются на послеродовый период. Все родственники, а иногда и врач успокаивают молодую мамочку, говорят, что все пройдет, все нормализуется само собой. Это неправильно - ничего не проходит! Женщине в период лактации необходимо не просто полноценно питаться, но и получать добавки для восполнения дефицитных состояний.

Среди ценных компонентов, которые входят в состав грудного молока, отдельное место занимает витамин Д. Показатели ниже 30-40 нг/мл напрямую связаны с развитием у кормящей мамы ряда серьезных состояний:

• артериальной гипертензии;
• гестационного диабета;
• бактериального вагиноза;
• послеродовой депрессии;
• саркопении.

Регулярный прием витамина Д во время кормления грудью предупреждает развитие аутоиммунных процессов. Активное стероидное гормональное действие холекальциферола подавляет выработку аутоиммунных антител, нормализует иммунитет, который испытывает тяжелые нагрузки во время беременности.

Признаками начального дефицита витамина Д в организме матери являются:

• образование язвочек на слизистых оболочках;
• выпадение волос;
• сухость, шелушение кожи, зуд;
• головные боли;
• трещины заднего прохода;
• кровотечения из прямой кишки.

Исследования акушеров-гинекологов показали, что для кормящей матери безопасная доза активного вещества составляет до 30000 МЕ в день.

Витамин Д кормящей маме назначает только врач! Оптимальная доза рассчитывается после изучения результатов соответствующего анализа крови.

Какой препарат лучше выбрать взрослому, рейтинг, принципы подбора и конкретные названия вы найдете в специальной статье.

Как принимать холекальциферол маме при грудном вскармливании

Кормящая женщина должна обратить внимание на диету. Следует вводить в рацион продукты, в которых содержится витамин Д:

• печень трески;
• сливочное масло;
• сельдь;
• лосось;
• молоко;
• говяжью печень;
• сметану;
• сваренный вкрутую желток куриного яйца.

Аптечные препараты холекальциферола назначает врач. Доза рассчитывается для каждой женщины индивидуально. Например, в соответствии с инструкцией «Аквадетрим» назначают по 2 капли ежедневно, что соответствует 1000 МЕ активного вещества.

Однако, ряд акушеров и педиатров считают, что безопасная доза витамина Д для кормящей матери составляет до 10 000 МЕ в сутки. Допускается прием витаминных комплексов для женщин, кормящих грудью.

Есть ли противопоказания для приема витамина Д детям на искусственном вскармливании

Младенцам, которые находятся на искусственном вскармливании, дополнительный прием витамина Д противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к препарату — в этом случае важно знать, что аллергия появляется не на витамин Д, а на вспомогательные вещества, поэтому лучше всего просто сменить лекарственное средство;
• гиперкальциемия;
• почечная недостаточность;
• острые нарушения функций ЖКТ;
• патология печени.

Возможна ли передозировка

Передозировка холекальциферола у грудничков наблюдается редко. При соблюдении прописанной дозировки негативные симптомы не проявляются. Избыток витамина Д в организме проявляется в виде:

• расстройства сна;
• сухости слизистых;
• чрезмерной возбудимости;
• рвоты;
• вялости, апатии.

Обо всех изменениях обязательно сообщают доктору. После осмотра малыша он назначает дополнительный анализ на уровень витамина Д и кор... [читать полную версию]