Витамин Д для новорожденных: нужно ли давать, как правильно принимать грудничкам

Одним из важных витаминов, регулирующих большое количество физиологических процессов, является витамин D. Эта группа веществ состоит из холекальциферола, синтезирующегося организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей на кожу, эргокальциферола (D2), поступающих с пищей. Синтезируется в организме под воздействием ультрафиолета, потому получил звание «солнечного».

Для чего нужен витамин Д3 новорожденному ребенку?

К важным функциям этого жирорастворимого витамина относится:

• обеспечение помощи при абсорбции фосфора и кальция из пищевых продуктов,
• участие в построении костной ткани (предотвращение рахита у детей и развития остеопороза у взрослых),
• улучшение обменных процессов,
• выработка половых гормонов,
• предупреждает развитие сахарного диабета,
• снижает риск образования раковых клеток,
• участвует в формировании иммунитета.

Потребность в суточном количестве витамине D варьируется в зависимости от возраста. Организм ребенка и взрослого человека требует разную норму вещества. Не всегда выработка холекальциферола в коже и получение его с пищей покрывают необходимый объем.

При этом нужен дополнительный его прием в виде лекарства. Недостаток может быть обусловлен различными факторами:

• Люди с темным цветом кожи больше нуждаются в дополнительном приеме кальциферола извне.
• Жители северных регионов, где солнечная погода бывает достаточно редко.

Отсутствие, по какой-либо причине, сбалансированного питания также требует дополнительной подпитки из «аптеки». И, конечно, дозировка Д3 при лечении заболеваний (авитаминоза, рахита) будет существенно отличаться в сторону более высоких цифр.

Поговорим о детях и их потребностях. В нашей статье речь пойдет о самых маленьких детках возрастом до 12 месяцев.

Различают два периода младенчества:

1. Период новорожденности считается от момента рождения до достижения младенцем 28 дней.

2. С 29 дня и до 1 года период грудного возраста.

Дети первого года жизни особенно подвержены развитию заболеваний, спровоцированных недостатком поступления в организм холекальциферола. Чем это опасно и как правильно определять необходимость дополнительного приема препарата?

Разберем вначале для чего необходим витамин Д новорождённому ребенку. После появления на свет скелет ребенка активно растет и развивается. Холекальциферол обеспечивает всасывание в кровь минералов, необходимых для дальнейшего построения и роста костной ткани младенца. Доза этого вещества, получаемая с питанием (грудным молоком или адаптированными смесями) и вырабатываемая под воздействием ультрафиолета в коже, может быть недостаточной.

Особенно это касается деток, рожденных в осенне-зимний период, когда активность солнечных лучей низкая и большая часть кожных покровов закрыта одеждой. Недостаток столь важного компонента биохимических процессов может привести к развитию рахита. Данное заболевание характеризуется нарушением формирования костей и уменьшением их прочности.

Основные причины нехватки витамина Д для новорождённых:

• северные регионы проживания;
• недостаточное получение с грудным молоком,
• при неправильном питании матери;
• низкое содержание Д3 в адаптированной молочной смеси;
• различная степень недоношенности новорожденного;
• прием лекарственных препаратов, влияющих на усвояемость и выработку холекальциферола;
• темный цвет кожи (генетически снижен синтез Д3 в коже).

Симптомы нехватки витамина Д

При появлении определенных симптомов родителям необходимо обязательно обратиться к педиатру для подтверждения диагноза — замечено усиление потливости, облысение затылочной части головы, беспокойное поведение ребенка, вздутие живота.

Врач назначит холекальциферол для новорожденных. Во время начатое лечение обеспечит здоровое развитие малыша в будущем. Определить необходимость приема препаратов и их дозировку может только специалист.

Врач обязательно учтет:

• тип питания новорожденного,
• сезонность,
• вес младенца на данный момент,
• доношенность при рождении,
• степень проявления симптомов.

Как и при приеме любых других лекарственных средств возможны противопоказания и в данном случае.

Нельзя применять препараты, содержащие витамин D, для новорожденных:

• при гиперкальциемии,
• повышенной чувствительности к другим компонентам лекарственного средства,
• тяжелых нарушениях функции почек.

Для столь юного возраста часто применяется водный раствор Холекальциферола. Он менее токсичен и легче усваивается. Назначаться он может со второй недели жизни для недоношенных деток и с месячного возраста, для родившихся с нормальным весом и в срок.

Для подбора количества препарата необходимо сделать анализ на потребность организма в этом веществе, а также определить содержание меланина, пигмента, который отвечает за цвет кожи. И обязательно в расчет берется содержание витамина D в молочной смеси для кормления, если новорожденный на искусственном или смешанном типе вскармливания.

Витамин Д3 для новорожденных правильнее всего давать в дневное кормление. Таким образом, проще отследить реакцию детского организма на лекарство.

О противопоказаниях и побочных эффектах витамина Д3 для новорожденных

Почему столь важно сколько принимать? При превышении необходимой нормы могут развиться симптомы переизбытка витамина Д (гипервитаминоз).

Проявляться они могут в виде:

• аллергических реакций,
• нарушении сна,
• общей слабости,
• вялости новорожденного,
• запора или наоборот диареи.

При резкой смене поведения ребенка или появлении любых из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-педиатру. Дозировка препаратов также будет разниться при приеме их в качестве профилактического средства и как лекарственного препарата для лечения дефицита.

Как давать витамин Д новорожденному

Как же правильно давать витамин Д грудничку в каплях? Делать это следует в первой половине дня. Капли разводятся в ложке молока или воды, даются перед кормлением.

Для профилактики, в среднем, доза составляет 500 МЕ в сутки при естественном грудном вскармливании. Это 1 капля (например, Вигантола). При дефиците возможен прием более высоких доз в течение 2-3 месяцев, затем контрольный анализ крови для определения уровня холекальциферола и подбора более правильного количества препарата на текущий момент.

Одним из наиболее востребованных и качественных препаратов можно назвать Д3 Аквадетрим (cholecalciferol) для новорожденных польского производства. Это водный раствор, с высокой степенью биодоступности и низким количеством побочных эффектов. Возможно его применение и для недоношенных деток с целью профилактики рахита.

Деткам более старшего грудничкового возраста (29 дней -12 месяцев) также необходим витамин Д для:

• правильного формирования зубов,
• роста костей скелета, закрытия родничка,
• профилактики развития более позднего рахита,
• для укрепления иммунитета.

Для таких малышей прием витамина Д необходим никак не меньше, чем новорожденным. Именно в этом периоде идет прорезывание первых зубов, ребенок начинает самостоятельно сидеть, стоять, а многие малыши и делать первые шаги.

Развитие рахита в этом возрасте может привести не только к физической, но и умственной отсталости, искривлению позвоночника.

Признаки недостатка витамина Д

Симптомы нехватки «солнечного» элемента:

• развитие рахита;
• проявления атопического дерматита;
• деформация костей голени, черепа и грудной клетки;
• позднее прорезывание зубов;
• замедление психомоторного и физического развития;
• нарушение функции пищеварения;
• частые и длительные простудные заболевания;
• появление вздутия живота.

Витамин Д для грудничков также назначается врачом после осмотра, сбора анамнеза и сдачи анализов. Доза подбирается как профилактическая или лечебная.

Младенцам в возрасте старше 5-6 месяцев дефицит можно ликвидировать дополнительно корректировкой питания. Детки уже, как правило, получают прикорм. И можно разнообразить меню добавлением продуктов, содержащих необходимое вещество:

• творог,
• постная говядина,
• печень,
• сливочное масло.

А в возрасте ближе к году вводятся и блюда из рыбы. Рыбий жир богат на содержание витамина D. Конечно естественное поступление и выработка витамина остаются в приоритете, но при необходимости можно использовать аптечные препараты на масляной основе.

Сейчас выпускается большой ассортимент медикаментов с приятным вкусом и запахом, отличающихся по органолептическим свойствам от привычных для старшего поколения средств на основе рыбьего жира. Витамин D жирорастворимый, поэтому в таком виде он будет усваиваться в лучшей степени.

Как правило, среднее количество 1-3 капли (500 -1500 МЕ) раствора в сутки для детей в возрасте до одного года жизни, в первой половине дня перед кормлением. Но более точный объем и концентрация препарата назначается врачом в каждом индивидуальном случае.

При явных признаках рахита лечение проводится более высокими дозировками. Примерно ежесуточная доза увеличивается на 1 каплю в расчете на каждый год жизни ребенка.

Противопоказаниями к приему лекарственного аналога витамина Д3 для грудничков остаются все перечисленные аспекты для новорожденных. Добавить можно активную форму туберкулеза, проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Существует возможность передозировки при неправильном расчете количества получаемого витамина Д. Избыток какого-либо вещества также вреден для организма как и недостаток. Чтобы вовремя диагностировать такую ситуацию (гипервитаминоз) необходимо знать ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание. Однако случаи передозировки витамином Д3 в клинической практики практически не встречаются. Случаи гипервитаминоза возможны только при назначении Кальцитриола (это активная форма витамина Д)! Но его назначают только врачи.

Признаки гипервитаминоза витамина Д

• повышенная жажда;
• полиурия (более частое мочеиспускание);
• нарушение пищеварения (рвота, запор или диарея);
• сухой язык;
• снижение тургора кожи;
• снижение мышечного тонуса;
• повышенная капризность ребенка.

Высокие дозы (при нехватке витамина К2 или магния) также могут привести к отложению кальция во внутренних органах и сосудах, что может привести к потере эластичности тканей.

Аллергия на витамин Д у грудничков

Кроме передозировки существует и индивидуальная повышенная чувствительность к данному витамину.

Важно понять, что аллергические реакции у грудничка или симптомы непереносимости на прием препаратов витамина Д3, развиваются не на сам холекальциферол, а на компоненты препарата, консерванты и т.п. Поэтому в случае непереносимости нужно просто подобрать препарат, который ребенок будет хорошо переносить.

Рекомендовано перед началом приема любого из предложенных в аптечной сети средств, пройти тест на переносимость и наличие аллергических реакций. Одним из препаратов выбора витамина Д для младенцев можно назвать Вигантол, производства Германии. Содержание в его 1 капле колекальциферола — стандартное (500 МЕ). Удобно дозировать такой витамин Д3 для грудничков в каплях.

Как выбирать витамин Д грудничку

На что обратить внимание при выборе лекарственного витамина Д для ребенка в возрасте до года? Вот несколько советов. 

Обязательно посмотрите следующие характеристики препарата:

• можно ли использовать данный витамин Д для грудничков;
• какая компания производитель, проводились ли клинические исследования;
• постоянное наличие лекарственного средства в аптечной сети (препарат принимается не один месяц);
• дополнительные составляющие, содержание консервантов, красителей, на которые у малыша может быть реакция;
• удобство дозирования;
• водный это или масляный раствор;
• форма выпуска препарата.

Существует разнообразие поливитаминных препаратов, содержащих в своем составе кальциферол. Такие комплексные витамины рекомендовано принимать детям старше одного года жизни.

И в заключение...

Напомним несколько простых правил, как уберечь ребенка от недостатка или передозировки витамина Д. Для профилактики дефицита и развития рахита ребенок любого возраста должен получать полноценное сбалансированное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, желательно в солнечную погоду, выполнение назначений врача.

Ни в коем случае не стоит давать малышу большее количество лекарства, чем было прописано. И крайне не рекомендуется менять препарат один на другой без консультации со специалистом.

По мнению известного врача-педиатра доктора Комаровкского: «Дети, находящиеся на грудном вскармливании или на современных заменителях женского молока, редко нуждаются в дополнительном введении витамина Д и крайне редко подвержены развитию рахита. При приеме кальциферола 500 МЕ в сутки, риск развития переизбытка витамина или проявление нежелательных побочных реакций минимален.»

Следовательно, правильный образ жизни мамы и малыша в наибольшей степени способствует здоровью ребенка и в старшем возрасте. При соблюдении этих простых правил и дейс... [читать полную версию]