Зачем будущим родителям нужны омега-3 - научное обоснование
Игорь Геннадьевич, врач, cтаж (лет): 31Беременность представляет собой период повышенных метаболических потребностей для женского организма. Для успешного вынашивания и рождения здорового ребенка необходима комплексная подготовка организма к гестации, в том числе обеспечение оптимального пищевого статуса [1].
Одним из важнейших нутриентов для подготовки к беременности являются полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) семейства омега-3, прежде всего докозагексаеновая (DHA) и эйкозапентаеновая (EPA) кислоты. ПНЖК входят в состав клеточных мембран, обеспечивают их целостность и функционирование [2].
Ученые связывают увеличение потребления омега-3 жирных кислот с улучшением качества яйцеклетки и повышением её способности к оплодотворению.
Дефицит ПНЖК омега-3 связан с нарушениями развития плода, преждевременными родами, послеродовой депрессией. Поэтому за 3-6 месяцев до планируемой беременности рекомендуется дополнительный прием препаратов омега-3 для оптимизации липидного состава клеточных мембран и профилактики осложнений беременности и родов [3].
Почему женщине перед зачатием полезен прием омега-3
Доказано, что дополнительный прием полиненасыщенных жирных кислот омега-3 перед планируемой беременностью оказывает многостороннее положительное влияние на репродуктивное здоровье женщины [4,5]:
- Улучшает качество ооцитов за счет оптимизации структуры и функций клеточных мембран [6].
- Обладает антиоксидантным эффектом, защищая ооциты от оксидативного стресса [7].
- Оказывает противовоспалительное действие, уменьшая риск развития хронического эндометрита [8].
- Способствует поддержанию нормального уровня половых гормонов и регуляции менструального цикла [9].
- Снижает риск возникновения преэклампсии и других осложнений беременности [10].
- Благотворно влияет на психоэмоциональное состояние женщины [11].
Поэтому можно утверждать, прием омега-3 кислот перед зачатием способствует улучшению репродуктивного потенциала и профилактике осложнений гестации.
О пользе омега-3 для мужской репродуктивной системы
Исследования показывают, что дополнительный прием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот перед планированием зачатия оказывает положительное влияние на репродуктивную функцию мужчин [12,13]:
- Улучшает подвижность, морфологию и жизнеспособность сперматозоидов за счет оптимизации структуры клеточных мембран [14].
- Повышает уровень тестостерона и улучшает параметры спермограммы [15].
- Снижает уровень провоспалительных цитокинов и оксидативный стресс в семенной жидкости [16].
- Уменьшает риск появления и рост концентрации антиспермальных антител, приводящих к бесплодию [17].
- Улучшает метаболизм и чувствительность тканей к инсулину [18].
- Оказывает профилактическое действие в отношении нарушений уродинамики [19].
Как видите, употребление омега-3 перед зачатием оптимизирует репродуктивное здоровье мужчин и повышает вероятность зачатия.
Дозировка омега-3 при планировании беременности
Согласно рекомендациям, оптимальная суточная доза EPA+DHA для женщин репродуктивного возраста составляет 500-1000 мг [20]. Для усиления терапевтического эффекта в прегравидарный период может потребоваться более высокая доза - до 2000-4000 мг в сутки [21].
Особую значимость имеет докозагексаеновая кислота (DHA). DHA играет важную роль в развитии головного мозга и сетчатки глаз плода, особенно на ранних стадиях. Дефицит DHA ассоциирован с риском нарушений нейрокогнитивного развития ребенка [22]. Поэтому в прегравидарный период рекомендуется обеспечить достаточное поступление именно этой жирной кислоты.
При расчете дозировки омега-3 жирных кислот важно учесть, что во многих препаратах указана общая доза рыбьего жира, имеющегося в капсуле. В составе рыбьего жира содержатся две ключевых компонента, а именно докозагексаеновая кислота (DHA) и эйкозапентаеновая кислота (EPA), которые имеют огромное значение для поддержания здоровья.
В обычном рыбьем жире содержится примерно 25-30% DHA и EPA. Поэтому при выборе препаратов рекомендуется предпочитать концентрированные продукты, полученные путем молекулярной дистилляции, в которых содержание DHA и EPA составляет от 60% до 90%.
При определении дозировки омега-3 жирных кислот следует ориентироваться исключительно на содержание DHA и EPA.
Для иллюстрации, предположим, что в одной капсуле рыбьего жира общей массой 1000 мг, содержание DHA и EPA составляет 60%. Таким образом, общее количество омега-3 жирных кислот в данной капсуле составляет 600 мг. Если требуется суточная доза 4000 мг омега-3 жирных кислот, то следует учитывать, что необходимо принимать такой препарат как минимум по 1 капсуле 6 раз в сутки.
Как выбрать омега-3 для прегравидарной подготовки?
При выборе препарата омега-3 в период прегравидарной подготовки рекомендуется обращать внимание на следующие ключевые характеристики [23]:
- Соотношение EPA/DHA - оптимально в соотношении 1:2, с акцентом на достаточном содержании DHA (минимум 250 мг) [24].
- Натуральность происхождения - преимущественно из рыбьего жира холодноводных рыб (треска, сардина, лосось) [25].
- Отсутствие загрязнений - подтвержденная чистота от токсинов, тяжелых металлов по данным независимых лабораторий [26].
- Удобная лекарственная форма с приятным вкусом - чаще всего мягкие желатиновые капсулы.
Такой подход позволит подобрать эффективный и безопасный препарат омега-3 для оптимизации репродуктивного здоровья.
Далее давайте рассмотрим краткие характеристики наиболее популярных препаратов омега-3, рекомендованых для подготовки как мужчин так и женщин к зачатию.
Препарат омега-3 "ОмегаМама"
Препарат "ОмегаМама" представляет собой инновационную форму рыбьего жира ROPUFA, содержащего минимум 23% докозагексаеновой кислоты (DHA), которая является одним из важных компонентов омега-3 жирных кислот.
ДГК, присутствующая в "ОмегаМама," является важным структурным компонентом фосфолипидных мембран тканей организма, включая головной мозг и нервную систему. Недостаток DHA в организме в период беременности может повлиять на развитие нервной системы и органов зрения ребенка.
Кроме того, омега-3 жирные кислоты, в том числе DHA, играют важную роль в регулировании содержания серотонина, что может способствовать хорошему настроению и снижению риска послеродовой депрессии у женщины. Препарат "ОмегаМама" рекомендуется для женщин, планирующих материнство, а также для беременных и кормящих.
БАД "Омега-3 Триместр"
"Омега-3 Триместр" – капсулы, предназначенные как дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) омега-3, включая докозагексаеновую и эйкозапентаеновую кислоты, а также витаминов (А, D, Е, фолиевой кислоты (В9), В12) для женщин в период планирования беременности, во время беременности и в период кормления грудью.
Омега-3 кислоты играют важную роль в развитии головного мозга, нервной системы и зрения ребенка как внутриутробно, так и во время кормления грудью. Принятие омега-3 жирных кислот на этапе планирования беременности помогает обеспечить будущего ребенка необходимыми элементами питания и укрепить его иммунитет, а также снизить риск различных заболеваний.
Витамины A, D, и E в составе препарата поддерживают развитие плаценты и органов ребенка, обладая антиоксидантным действием. Витамин D способствует защите иммунной системы плода и обеспечивает нормальное формирование костей и зубов. Витамины В9 и В12 играют важную роль в формировании нервной системы плода, а их дефицит может привести к невынашиванию беременности.
БАД от Carlson Labs «Super-DHA»
Продукт "Carlson Labs, Рыбий жир «Сокровища Super-DHA»" – это концентрат норвежского рыбьего жира, представленный в форме мягких капсул. Он содержит 500 мг докозагексаеновой кислоты (ДГК) омега-3, важной для здоровья глаз и мозга. Продукт также является источником витамина E и других жирных кислот омега-3.
ДГК играет роль в поддержании здоровья зрения, так как клетки, ответственные за зрение, содержат больше ДГК, чем другие клетки организма. Рекомендуется принимать по одной капсуле в день во время приема пищи.
Продукт предоставляется компанией Carlson Labs, которая поставляет омега-3 комплексы из Норвегии с 1982 года. Продукция контролируется FDA и сертифицирована по стандартам Friend of the Sea. Продукт не содержит глютена и искусственных консервантов, а также проходит независимую проверку на чистоту и свежесть, не содержащую вредных примесей, включая ртуть, кадмий, свинец и ПХБ.
Частые вопросы
Сколько времени пить омега 3 при планировании беременности?
Согласно современным рекомендациям, для достижения оптимального эффекта от приема омега-3 полиненасыщенных жирных кислот с целью подготовки к зачатию их следует принимать в течение не менее 3-6 месяцев до планируемой беременности.
Этот срок обусловлен тем, что для восполнения дефицита омега-3 и обогащения ими всех тканей организма требуется достаточно длительный период регулярного поступления. Омега-3 влияют на экспрессию генов, синтез биологически активных веществ, гормональный баланс - процессы, разворачивающиеся не один день.
Кроме того, рекомендуется продолжать прием омега-3 на протяжении всего периода беременности и грудного вскармливания, поскольку потребность в них существенно возрастает.
Какова норма омега 3 при планировании беременности?
В период планирования беременности существуют определенные рекомендации по оптимальной суточной дозе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот:
- Для женщин рекомендованная доза составляет 500-1000 мг в сутки, при этом на долю DHA должно приходиться не менее 250-300 мг.
- Для мужчин рекомендуемая дозировка - 1000-2000 мг в сутки, максимально до 6000 мг.
- Согласно некоторым исследованиям, более высокие дозы омега-3 (до 4000 мг/сут) могут быть оправданы для лиц с выраженным дефицитом.
- Для подбора оптимальной индивидуальной дозы целесообразно определение омега-3 индекса по анализу крови. Целевые значения индекса составляют 8-12%. При меньших значениях показано повышение дозы омега-3.
Т.е., дозировка должна подбираться персонализированно с учетом исходного уровня омега-3 в крови.
- 1. Аржанова О.Н., Кошелева Н.Г. Рациональное питание при планировании беременности. Вопросы современной педиатрии. 2018;17(6):389–395.
- 2. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А. Микронутриенты в акушерско-гинекологической практике. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 784 c.
- 3. Saccone G. et al. Omega-3 Supplementation During Pregnancy to Prevent Recurrent Intrauterine Growth Restriction: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Oct;54(4):459-466.
- 4. Saccone G. et al. Omega-3 Supplementation During Pregnancy to Prevent Recurrent Intrauterine Growth Restriction: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Oct;54(4):459-466.
- 5. Middleton P. et al. Omega‐3 fatty acid addition during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018(11).
- 6. Hammiche F. et al. Increased preconception omega-3 polyunsaturated fatty acid intake improves embryo morphology. Fertil Steril. 2011 May;95(5):1820-3.
- 7. Ota E. et al. Antenatal dietary advice and supplementation to increase energy and protein intake. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 12;(9):CD000032.
- 8. Pusceddu M.M. et al. N-3 PUFAs have antiproliferative and antitumoral effects on endometriosis lesions. Fertil Steril. 2017 Mar;107(3):721-728.e3.
- 9. Pashaei S. et al. The effect of omega-3 supplementation on progesterone and pregnancy rates in luteal phase defect: A randomized clinical trial. Iran J Reprod Med. 2019; 17(6): 409–416.
- 10. Rumbold A. et al. Vitamin supplementation for preventing miscarriage. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Apr 18;(2):CD004073.
- 11. Sørensen K. et al. Anxiety and depression during pregnancy and the postpartum period in women without obstetric risk factors: Results from a large Danish birth cohort study. J Affect Disord. 2022 Jan 1;296:26-32.
- 12. Salas-Huetos A. et al. Dietary habits are associated with semen quality in healthy young men. Hum Fertil (Camb). 2021 Dec 29:1-11.
- 13. Majzoub A. et al. Systematic review of antioxidant types and doses in male infertility: Benefits on semen parameters, advanced sperm function, assisted reproduction and live-birth rate. Arab J Urol. 2018;16(1):113-124.
- 14. Safarinejad M.R., Safarinejad S. The role of omega-3 and omega-6 fatty acids in idiopathic male infertility. Asian J Androl. 2012 Mar;14(2):514-5.
- 15. Mínguez-Alarcón L. et al. Fatty acid intake in relation to reproductive hormones and testicular volume among young healthy men. Asian J Androl. 2017 Mar-Apr;19(2):184-190.
- 16. Bisht S. et al. Oxidative stress and male infertility. Nat Rev Urol. 2017 Aug;14(8):470-485.
- 17. Moretti E. et al. The presence of anti-sperm antibodies in seminal fluid adversely affects the behaviour of human spermatozoa in vivo and in vitro. Hum Reprod. 2005 Nov;20(11):2960-6.
- 18. Kohjimoto Y. et al. Effects of eicosapentaenoic acid supplementation on nocturnal sleep, daytime sleepiness, and lipid profiles in mild cognitive impairment. Geriatr Gerontol Int. 2021 Jul;21(7):680-686.
- 19. Lotti F. et al. Ultrastructural evidence indicates that prostate-associated sperm dysfunction is caused by oxidative stress and by epididymal self-antigen reactions. J Androl. 2012 Jul-Aug;33(4):642-8.
- 20. Simopoulos A.P. The importance of the omega-6/omega-3 fatty acid ratio in cardiovascular disease and other chronic diseases. Exp Biol Med (Maywood). 2008 Jun;233(6):674-88.
- 21. Koletzko B. et al. Dietary fat intakes for pregnant and lactating women. Br J Nutr. 2007 Nov;98(5):873-7.
- 22. Jasani B. et al. Long chain polyunsaturated fatty acid supplementation in infancy increases length- and weight-for-age but not BMI to 6 years when controlling for effects of maternal smoking. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2017 Jun;120:36-41.
- 23. Micha R. et al. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Intake and Health Outcomes: Umbrella Review of Meta-analyses of Intervention Studies. BMJ. 2021 Nov 10;375:e066452.
- 24. Burdge G.C., Calder P.C. Conversion of α-linolenic acid to longer-chain polyunsaturated fatty acids in human adults. Reprod Nutr Dev. 2005 Sep-Oct;45(5):581-97.
- 25. Campoy C. et al. Omega 3 Fatty Acids on Child Growth, Visual Acuity and Neurodevelopment. Br J Nutr. 2012 May;107 Suppl 2:S85-106.
- 26. Oken E. et al. Associations of maternal fish intake during pregnancy and breastfeeding duration with attainment of developmental milestones in early childhood: a study from the Danish National Birth Cohort. Am J ... [читать полную версию]
- 386
- 3 мин.
- 16.07.22
- Цинк
- 196
- 3 мин.
- 25.12.22
- Питание
- 867
- 2 мин.
- 15.07.22
- Витамин Д
Дополнена: 26.10.23 17-13